自注射隆胸产品“奥美定”被国家药监局叫停后，不少曾注射过奥美定的女士纷纷涌入大医院，要清除体内的“奥美定”注射物。国家为什么要叫停“注射隆胸”，原因就是这种人体填充材料，经过应用很多患者出现了严重的并发症，给患者造成了严重的不良后果和损失。现在注射材料的取出问题，已经成为每一位注射过“奥美定”患者所必须考虑和面对的现实的问题。

　　我院现在每天接诊的注射材料取出患者越来越多，在清除奥美定手术中我们可以看到，原本是无色透明胶状液体的奥美定，进入乳房后，混合了乳腺组织，有的已变性，变成了黄色黏稠状液体。为使奥美定尽可能清除干净，我们术前需为患者做B超，以确定注射物的位置；手术中还要使用负压装置，并用大量生理盐水冲洗，黄色黏稠的奥美定混合着血水会不停流出。有的患者取出奥美定后，会发生乳房塌陷，为了不影响美观，我们一般在征得患者同意的情况下，会对清除得比较彻底的患者，在清除手术完成后，立即植入假体。

　　由于“奥美定”有很强的游走性，有些患者又是在非专业的小诊所、美容院进行的散射状注射，故取出难度极大。2006年底我们收治了一名比较严重的患者，他是注射材料并发严重感染的患者，象这样的患者还是比较少见的，这名患者的具体情况是：在2001年在当地美容院进行了注射丰胸，丰胸后胸部一只存有硬块，因为没有明显的不适，所以一直未作任何处理。但是在2006年12月初，该患者突然出现右侧乳房疼痛，三天后在睡觉醒来时感觉右侧乳房疼痛明显，并且右侧乳房明显变大，在看了多家医院，进行了长达23天的抗炎治疗无效，后经朋友介绍来到我们医院，我接诊后看到她的情况感觉非常吃惊。因为在如此严重的情况下她竟然坚持了26天，可以想象她承受了多大的痛苦，我马上和患者讲述了她现在情况的严重性，然后进行乳腺彩超检查，检查结果令我们彩超医生也大吃一惊，因为她的乳房内全是脓性液体，范围都超过了彩超探头探查的深度。我们遂马上安排患者住院，并告知她必须尽快手术治疗。手术中我们先将她左侧填充的材料取出（约250毫升）。右侧则取出了1100毫升掺杂注射材料的脓液，并放置引流管进行引流，经过一周的治疗，患者治愈出院。但是右侧乳房已经明显小于左侧。因为炎症已经把正常的组织破坏了很多，所以才导致了现在这样的后果。考虑到它的实际情况我们将择期再行修补手术。

　　通过刚才这个患者的情况可以看到，注射材料的远期危害也比较大，所以建议曾经做过填充材料的患者还是尽早取出，以免以后引起比较严重的危害！

　　问：注射隆胸后什么情况下要取出？注射物能否完全取出吗？

　　答：如果聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后出现局部畸形、皮肤破溃或疼痛等问题的患者应该立即实施取出和整形修复手术；无上述症状和体征，但因此事造成较重心理压力和精神长期高度紧张者也应考虑尽快实施取出手术。如果无上述情况的患者建议不要过度紧张，应该定期到正规医疗整形机构接受检查。尽管医生们尽最大努力，但聚丙稀酰胺水凝胶作为软组织充填剂，一旦注入人体，将难以从组织中一次性完全清除。

　　问：注射隆胸后可否抽吸取出？取出的同时可放置假体隆胸吗？

　　答：注射隆胸后必须在直视下切开取出，不得采用抽吸方式取出。可采用乳晕下缘切口，经乳腺表面剥离至腺体下缘进入乳腺后间隙，吸出可流动的凝胶态聚丙烯酰胺，将腔隙初步冲洗干净；对形成的较厚的包膜以及聚丙烯酰胺与脂肪组织融合形成的团块予以切除；对注入肌肉内的聚丙烯酰胺采用抽吸、搔刮方式予以清除，必要时对已变性呈半透明硬块状的部分予以切除。一般不建议在取出聚丙烯酰胺后放置乳房假体。